視神經乳頭水腫可能由顱內壓增高、視神經炎、高血壓、糖尿病視網膜病變、缺血性視神經病變等原因引起，可通過降顱壓治療、抗炎治療、血壓控制、血糖管理、改善微循環等方式干預。

1、顱內壓增高：腦脊液循環障礙或占位性病變導致顱內壓升高，視神經鞘內壓力傳導引發乳頭水腫。治療需針對原發病，如使用甘露醇降低顱壓，必要時行腦室腹腔分流術。伴隨癥狀包括頭痛、噴射性嘔吐，需警惕腦腫瘤或腦出血。

2、視神經炎：自身免疫反應或感染因素導致視神經鞘膜炎癥，典型表現為突發視力下降伴眼球轉動痛。急性期采用大劑量糖皮質激素沖擊治療，常用甲潑尼龍、潑尼松，聯合維生素B12營養神經。超過50%患者可自行緩解。

3、高血壓急癥：血壓驟升超過180/120mmHg時，視網膜動脈痙攣引發視乳頭充血水腫。需靜脈用烏拉地爾、硝普鈉快速降壓，同時監測眼底變化。長期控制需服用氨氯地平、纈沙坦等長效制劑，避免靶器官損害。

4、糖尿病視網膜病變：長期高血糖損傷視網膜微血管，滲出液積聚壓迫視乳頭。嚴格控糖是基礎治療，胰島素聯合二甲雙胍將糖化血紅蛋白控制在7%以下，每月復查眼底。重度非增殖期需視網膜激光光凝。

5、前部缺血性視神經病變：睫狀后短動脈供血不足導致視乳頭缺血性腫脹，常見于動脈炎或低血壓患者。急性期使用糖皮質激素減輕水腫，口服阿司匹林改善循環，夜間避免俯臥位睡眠。視野缺損多為永久性。

日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5g，避免咖啡因及酒精刺激。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，維持BMI在18.5-23.9區間。睡眠時抬高床頭15-20度有助于減輕晨起視乳頭水腫。突發視力喪失、持續頭痛或意識改變需立即急診處理，慢性患者每3-6個月復查視野檢查和OCT成像。