戊型肝炎的傳染期通常持續2-3周,具體時間與個體免疫狀態和病毒清除速度有關。傳染性從潛伏期末期持續至黃疸出現后1-2周,糞便排毒期約為發病后2-3周。
1、潛伏期傳染:戊肝潛伏期通常15-40天,末期糞便中即可檢出病毒。此階段雖無癥狀但具傳染性,需加強個人衛生管理,避免共用餐具。
2、急性期傳染:發病初期傳染性最強,伴隨乏力、發熱癥狀。患者應嚴格隔離,排泄物需用含氯消毒劑處理,家庭成員需接種戊肝疫苗預防。
3、黃疸期傳染:約50%患者出現黃疸后1-2周仍排毒。皮膚鞏膜黃染期間需避免性接觸,醫務人員操作時應佩戴雙層手套。
4、免疫差異影響:孕婦及肝硬化患者排毒時間可能延長至3個月。這類人群需每月檢測糞便HEV RNA,直至連續兩次陰性方可解除隔離。
5、病毒清除標準:以血清HEV RNA轉陰為終止標志。恢復期應復查肝功能,避免飲酒加重肝臟負擔,建議補充維生素B族促進修復。
戊肝康復后6個月內應保持低脂高蛋白飲食,優先選擇魚肉、豆制品等易消化蛋白。日常可進行太極拳、散步等低強度運動,避免劇烈運動誘發肝區不適。護理重點包括定期復查肝功能、嚴格消毒患者衣物、實施分餐制等措施。