脂溢性脫發可能與腎虛存在一定關聯，但主要誘因包括遺傳因素、激素水平異常、頭皮油脂分泌過剩、毛囊炎癥反應及精神壓力等。中醫理論中腎精虧虛可能影響毛發健康，現代醫學則認為該病與雄激素代謝密切相關。
1、遺傳因素：脂溢性脫發具有家族聚集性，約70%患者存在遺傳傾向。這類脫發通常伴隨頭皮油脂分泌旺盛，日常需選用溫和控油洗發水，避免頻繁燙染刺激毛囊。
2、激素水平異常：體內二氫睪酮DHT水平升高會縮短毛囊生長周期。男性多見發際線后移，女性多表現為頭頂稀疏。臨床常用非那雄胺、米諾地爾、螺內酯等藥物調節激素。
3、頭皮微環境失衡：皮脂腺過度分泌會引發馬拉色菌增殖，導致毛囊炎性損傷。表現為頭皮瘙癢、鱗屑增多，需定期使用酮康唑洗劑，配合低糖低脂飲食控制油脂分泌。
4、中醫腎虛理論：傳統醫學認為"腎藏精，其華在發"，腎精不足可能加重脫發。這類患者常伴腰膝酸軟、耳鳴等癥狀，可通過黑芝麻、核桃等食補，或針灸腎俞、太溪等穴位調理。
5、精神神經因素：長期焦慮、睡眠不足會加劇脫發進程。壓力激素升高可導致毛囊進入休止期，建議保持每周3次有氧運動，睡前進行冥想放松，必要時接受心理疏導。
調整生活方式對改善脂溢性脫發至關重要。每日攝入足量蛋白質和維生素B族，推薦食用三文魚、菠菜、雞蛋等食物；避免高溫吹風造型，梳發時選擇寬齒木梳；每周進行頭皮按摩促進血液循環，嚴重脫發者需及時就診皮膚科進行毛囊檢測。中醫調理需辨證施治，腎陰虛者可服用六味地黃丸，腎陽虛者適用右歸丸，配合何首烏、當歸等中藥外洗方需在醫師指導下使用。
