巧克力囊腫破裂可通過鎮痛治療、激素抑制、手術治療、感染控制、中醫調理等方式治療。該癥狀通常由囊腫體積增大、外力撞擊、激素波動、炎癥刺激、子宮內膜異位癥進展等原因引起。
1、鎮痛處理：急性疼痛需立即使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布緩解。避免熱敷腹部以防炎癥擴散，采取側臥屈膝體位減輕腹膜刺激。疼痛持續超過6小時或伴隨發熱需急診就醫。
2、激素抑制：口服避孕藥如炔雌醇環丙孕酮、孕激素地諾孕素或GnRH-a亮丙瑞林可抑制異位內膜生長。藥物治療需持續3-6個月，期間定期監測肝功能和骨密度，配合鈣劑預防骨質疏松。
3、腹腔鏡手術：適用于囊腫直徑＞5cm或反復破裂者，行囊腫剝離術或患側卵巢切除術。術中同步處理盆腔粘連，嚴重者可選擇子宮動脈栓塞術。術后需避孕6個月以上，降低復發風險。
4、抗感染治療：破裂后易繼發盆腔感染，靜脈滴注頭孢曲松聯合甲硝唑，或口服左氧氟沙星。出現寒戰、膿性分泌物時需做細菌培養，根據藥敏結果調整抗生素，療程不少于14天。
5、中醫調理：經后期服用桂枝茯苓丸加減方，經前期改用少腹逐瘀湯。艾灸關元、子宮穴改善盆腔循環，耳穴壓豆選取內分泌、卵巢反射區。每周3次低頻脈沖電刺激治療，連續12周為1療程。
術后3個月內避免劇烈運動，每日補充優質蛋白如魚肉、雞胸肉，適量食用亞麻籽、石榴調節雌激素。堅持凱格爾運動增強盆底肌力，睡眠時使用骨盆帶減輕壓迫。每3個月復查CA125和陰道超聲，育齡女性建議術后1年內完成生育計劃。
