濟生腎氣丸與金匱腎氣丸均為中醫經典補腎方劑，二者在成分、功效及適應癥上存在差異。濟生腎氣丸由熟地黃、山藥、山茱萸等十味藥組成，側重溫補腎陽、利水消腫；金匱腎氣丸含附子、桂枝等八味藥，主攻補腎助陽、化氣行水。

1、成分差異：濟生腎氣丸在六味地黃丸基礎上加車前子、牛膝等利水藥，強化消腫功效；金匱腎氣丸以附子、桂枝為君藥，溫陽作用更顯著。

2、功效側重：濟生腎氣丸適用于腎陽虛兼水濕停滯，表現為下肢浮腫、小便不利；金匱腎氣丸針對腎陽不足引起的腰膝冷痛、夜尿頻多。

3、適應癥區別：濟生腎氣丸多用于慢性腎炎、腎病綜合征；金匱腎氣丸更常用于前列腺增生、功能性尿失禁。

4、藥理機制：濟生腎氣丸通過調節水通道蛋白改善水代謝；金匱腎氣丸可提升腎上腺皮質功能，增強體溫調節能力。

5、禁忌人群：濟生腎氣丸陰虛火旺者慎用；金匱腎氣丸高血壓患者需醫師指導服用。

日常服用需辨證施治，腎陽虛水腫可選濟生腎氣丸，伴畏寒肢冷宜用金匱腎氣丸。避免與寒涼食物同服，服藥期間可配合艾灸關元穴、適度練習八段錦兩手攀足固腎腰動作。出現口干舌燥等不適需及時停用，糖尿病患者應注意丸劑中含糖問題。