掌跖膿皰病可通過皮膚保濕、避免刺激、規范用藥、監測感染、心理調節等方式護理。
1、皮膚保濕:使用含尿素或凡士林的潤膚劑每日涂抹患處,沐浴后及時鎖水。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下。角質層水分充足可減少鱗屑脫落,緩解皸裂疼痛。
2、避免刺激:選擇純棉透氣鞋襪,減少手足摩擦。接觸洗滌劑時佩戴橡膠手套。戒煙限酒,辛辣食物可能加重炎癥反應。物理化學刺激會誘發膿皰反復發作。
3、規范用藥:局部涂抹糖皮質激素軟膏如鹵米松、丙酸氟替卡松控制炎癥,配合卡泊三醇調節角質形成。光療采用窄譜UVB照射,每周2-3次。需遵醫囑階梯式減量防止反跳。
4、監測感染:膿皰破潰后使用碘伏消毒,覆蓋無菌敷料。出現紅腫熱痛時外用莫匹羅星軟膏。體溫超過38℃需排查菌血癥,血常規顯示中性粒細胞升高提示細菌感染。
5、心理調節:加入病友互助小組分享應對經驗,正念冥想緩解焦慮情緒。瘙癢嚴重影響睡眠時可短期服用抗組胺藥如氯雷他定。抑郁自評量表評分>10分需心理科干預。
日常飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,限制精制糖攝入。選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動,避免足部承重運動加重皮損。定期隨訪皮膚科評估病情進展,合并關節疼痛時需排查膿皰型銀屑病可能。