聚合性痤瘡可通過異維A酸、抗生素、抗雄激素藥物等方式治療。該病可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深部炎性結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕形成等癥狀。
1、異維A酸:通過抑制皮脂腺分泌和毛囊角化改善癥狀,適用于中重度囊腫型痤瘡。需注意該藥具有致畸性,用藥期間需嚴(yán)格避孕。常見不良反應(yīng)包括口唇干燥、肝功能異常。
2、抗生素治療:多西環(huán)素、米諾環(huán)素等可抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖,減輕炎癥反應(yīng)。療程通常持續(xù)6-12周,長期使用需監(jiān)測細菌耐藥性。聯(lián)合外用克林霉素可增強療效。
3、抗雄激素藥物:炔雌醇環(huán)丙孕酮適用于女性激素水平異常患者,能降低睪酮對皮脂腺的刺激。需連續(xù)服用3-6個月經(jīng)周期,可能出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等副作用。
4、糖皮質(zhì)激素:局部注射曲安奈德可快速消退頑固性炎性結(jié)節(jié),避免瘢痕形成。每月注射不超過3次,長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。需嚴(yán)格無菌操作防止感染。
5、輔助治療:過氧化苯甲酰凝膠可協(xié)同抗菌,水楊酸制劑幫助角質(zhì)溶解。光動力療法對反復(fù)發(fā)作的囊腫有顯著效果,需配合避光護理。
日常需保持低糖低脂飲食,限制乳制品攝入。規(guī)律作息避免熬夜,選擇無油配方的護膚品清潔面部。每周進行有氧運動促進代謝,囊腫破潰時及時消毒防止感染擴散。癥狀持續(xù)加重或形成瘢痕疙瘩需及時復(fù)診調(diào)整方案。