新生兒黃疸可能反復出現，主要與膽紅素代謝異常、母乳喂養、感染因素、溶血性疾病、肝膽功能障礙有關。反復性黃疸需監測膽紅素水平，必要時進行光療或藥物治療。
1、膽紅素代謝異常：新生兒肝臟功能發育不完善，膽紅素結合與排泄能力不足可能導致黃疸反復。建議增加喂養頻次促進膽紅素排出，每日曬太陽10-15分鐘輔助退黃。
2、母乳性黃疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高會分解膽紅素，導致腸肝循環增加。暫停母乳喂養3天后黃疸明顯消退者可確診，恢復喂養后黃疸可能再現但無需特殊處理。
3、感染因素：新生兒敗血癥、尿路感染等可引起膽汁淤積性黃疸。需進行血常規、CRP檢測，確診后使用頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療，同時維持水電解質平衡。
4、溶血性疾病：ABO溶血或G6PD缺乏癥患兒因紅細胞持續破壞出現反復黃疸。靜脈注射免疫球蛋白可阻斷溶血進程，嚴重貧血時需輸注洗滌紅細胞。
5、肝膽功能障礙：膽道閉鎖、新生兒肝炎等疾病導致膽汁排泄受阻。需通過肝膽超聲、MRCP明確診斷，膽道閉鎖患兒需在60天內行葛西手術或肝移植。
母乳喂養兒每日應保證8-12次有效吸吮，配方奶喂養按需每3小時一次。注意觀察皮膚黃染范圍是否超過軀干至手足心，監測經皮膽紅素值變化。出現嗜睡、拒奶、肌張力低下等膽紅素腦病征兆需立即就醫。
