短腸綜合征通常由小腸切除術后殘留腸段不足引起，當剩余小腸長度少于200厘米時可能出現吸收不良癥狀。臨床表現包括慢性腹瀉、體重下降、電解質紊亂、維生素缺乏和脫水。

1、小腸長度閾值：

成人小腸全長約3-5米，保留不足200厘米時可能引發短腸綜合征。兒童患者閾值與年齡相關，新生兒保留腸段短于75厘米即需警惕。空腸廣泛切除影響營養吸收，回腸切除則導致膽鹽和維生素B12吸收障礙。

2、吸收功能障礙：

腸黏膜表面積銳減導致三大營養素吸收不足，可能引發脂肪瀉和低蛋白血癥。碳水化合物吸收障礙表現為滲透性腹瀉，蛋白質吸收不良易致負氮平衡。膽鹽重吸收減少可誘發膽結石。

3、代謝紊亂表現：

患者常出現低鉀血癥、低鎂血癥等電解質失衡，可能伴有代謝性酸中毒。維生素D缺乏可致骨質疏松，維生素K缺乏引發凝血異常。長期缺鐵可能導致小細胞低色素性貧血。

4、代償機制啟動：

殘留腸段會發生適應性增生，絨毛高度和隱窩深度增加。胰膽液分泌增多可能部分代償消化功能。結腸參與水分吸收可緩解腹瀉癥狀，但過度依賴可能加重電解質丟失。

5、臨床干預措施：

藥物治療包括洛哌丁胺控制腹瀉、奧曲肽減少腸液分泌、胰酶制劑輔助消化。營養支持采用全腸外營養過渡到腸內營養，逐步嘗試短肽配方或要素飲食。手術方案考慮腸延長術或小腸移植。

短腸綜合征患者需長期監測營養指標，每日分6-8次少量進食，優先選擇中鏈甘油三酯和易消化蛋白質。補充鈣、鎂、鋅等礦物質及脂溶性維生素，逐步增加膳食纖維攝入促進結腸代償。康復期可進行低強度有氧運動改善代謝，定期進行骨密度檢測和肝功能評估。建立個體化營養方案需聯合臨床營養師指導，必要時采用家庭腸外營養支持。