洗牙后牙齦一直出血可能由牙結(jié)石殘留、牙齦炎癥、凝血功能障礙、刷牙方式不當、全身性疾病等原因引起，可通過局部壓迫止血、抗炎治療、凝血功能檢查、調(diào)整刷牙力度、排查基礎(chǔ)疾病等方式治療。

1、牙結(jié)石殘留：

洗牙后牙齦出血可能與牙結(jié)石未徹底清除有關(guān)。殘留的牙結(jié)石刺激牙齦邊緣，導致局部毛細血管持續(xù)充血。建議復查口腔全景片，必要時采用超聲波潔治術(shù)二次清理齦下結(jié)石，配合使用復方氯己定含漱液抑制菌斑再生。

2、牙齦炎癥：

慢性齦炎患者在洗牙后可能出現(xiàn)應激性出血，表現(xiàn)為牙齦乳頭腫脹呈暗紅色。這種情況需持續(xù)使用甲硝唑口腔粘貼片，聯(lián)合布洛芬緩解疼痛。日常可用冷酸靈抗敏牙膏輕柔刷牙，避免進食過熱食物刺激創(chuàng)面。

3、凝血異常：

長期服用阿司匹林或患有血小板減少癥時，洗牙創(chuàng)面愈合延遲。需檢測凝血酶原時間和血小板計數(shù)，必要時暫停抗凝藥物。維生素K注射液可改善凝血功能，術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈漱口。

4、機械損傷：

硬毛牙刷橫向刷牙會加重牙齦撕裂傷。建議改用獅王細齒潔超軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法呈45度角清潔。出血時立即用無菌棉球按壓10分鐘，局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進修復。

5、系統(tǒng)性疾病：

糖尿病或白血病患者牙齦出血常反復發(fā)作。需監(jiān)測空腹血糖和血常規(guī)，排查血液系統(tǒng)病變。控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，可進行牙齦緣成形術(shù)消除深牙周袋，術(shù)后口服頭孢克肟預防感染。

日常應保證每日攝入獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富食物，用沖牙器替代牙簽清潔牙縫。出血超過72小時需復查凝血功能，伴有發(fā)熱或膿性分泌物時考慮急性齦乳頭炎，可進行半導體激光理療促進組織修復。高血壓患者洗牙前應控制血壓在140/90mmHg以下，避免術(shù)中出血風險增加。