黃體酮膠囊應避免與苯巴比妥、利福平、酮康唑等藥物合用,可能影響藥效或增加不良反應風險。
1、酶誘導劑:
苯巴比妥、卡馬西平等肝藥酶誘導劑會加速黃體酮代謝,降低血藥濃度。這類藥物常用于癲癇或神經痛治療,合用可能導致黃體酮療效下降,需監測激素水平調整劑量。
2、抗結核藥物:
利福平通過激活CYP3A4酶系統促進黃體酮分解。結核病患者長期使用利福平時,可能減弱黃體酮的子宮內膜轉化作用,建議間隔2小時以上服用或改用其他孕激素制劑。
3、抗真菌藥物:
酮康唑、伊曲康唑會抑制黃體酮代謝酶活性,導致藥物蓄積。合并使用可能引發頭暈、嗜睡等中樞神經系統副作用,必要時應監測肝功能并減少黃體酮用量。
4、抗凝藥物:
華法林與黃體酮存在藥效學相互作用,可能增強抗凝效果。兩藥聯用需定期檢測INR值,警惕異常出血風險,尤其是圍手術期或產后患者。
5、降壓藥物:
黃體酮可能減弱硝苯地平的降壓作用。高血壓患者合用時應加強血壓監測,避免因血壓波動導致頭暈或心悸癥狀,必要時調整降壓方案。
使用黃體酮膠囊期間需保持均衡飲食,適當增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物;避免劇烈運動以防加重頭暈癥狀;服藥期間出現異常陰道出血或嚴重頭痛應立即就醫。定期復查肝功能和血脂水平,長期用藥者每半年需進行乳腺和盆腔檢查。