甲狀腺癌可通過超聲檢查、細針穿刺活檢、血液標志物檢測、影像學評估、基因檢測等方式診斷。甲狀腺癌通常與電離輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常、激素水平紊亂、慢性炎癥刺激等原因相關。

1、超聲篩查：

高頻超聲是甲狀腺結節初篩的首選方法，通過觀察結節形態、邊界、鈣化灶及血流信號進行惡性風險評估。TI-RADS分級系統將結節分為1-5類，4類以上需進一步活檢。超聲彈性成像能輔助鑒別組織硬度，惡性腫瘤通常質地更硬。

2、穿刺活檢：

細針穿刺細胞學檢查是確診金標準，在超聲引導下提取結節細胞樣本。Bethesda報告系統將結果分為6類，IV類以上提示惡性可能。分子標志物檢測如BRAF、RAS基因突變可提高診斷準確性，適用于細胞學不確定病例。

3、血液檢測：

血清降鈣素和癌胚抗原升高提示髓樣癌可能，甲狀腺球蛋白監測對乳頭狀癌術后隨訪有價值。TSH水平異常可能影響腫瘤進展，但非特異性指標。部分患者可出現甲狀旁腺激素異常，需結合其他檢查綜合判斷。

4、影像評估：

CT或MRI用于評估腫瘤侵犯范圍及淋巴結轉移，PET-CT對復發灶檢測敏感度高。影像學特征如砂粒樣鈣化、邊界模糊、淋巴結門結構消失提示惡性。增強掃描中惡性腫瘤多呈不均勻強化伴快進快出表現。

3、基因檢測：

分子診斷技術可檢測RET、NTRK等驅動基因變異，對未分化癌和家族性髓樣癌有診斷價值。多基因檢測面板能識別90%以上甲狀腺癌亞型，指導靶向治療選擇。遺傳性綜合征患者建議進行胚系突變篩查。

日常需保持均衡飲食，適當增加硒、鋅等微量元素攝入，控制海帶紫菜等富碘食物用量。規律有氧運動如游泳、快走有助于調節免疫功能，術后患者應避免頸部劇烈活動。定期復查甲狀腺功能及頸部超聲，出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀及時就診。戒煙限酒，減少電離輻射接觸，保持情緒穩定對預防復發有積極作用。