鹽酸托莫西汀口服溶液的注意事項包括用藥前評估、劑量調整、不良反應監測、藥物相互作用規避、特殊人群用藥管理。

1、用藥前評估：

使用前需明確診斷為注意缺陷多動障礙ADHD，排除心臟疾病史。需測量基線血壓和心率，評估肝功能。避免用于窄角型青光眼或嗜鉻細胞瘤患者。

2、劑量調整：

初始劑量按體重計算，兒童從0.5mg/kg起始，成人從40mg起始。根據療效和耐受性每周遞增，最大劑量不超過100mg/日。肝功能異常者需減量50%，中重度肝損患者禁用。

3、不良反應監測：

常見食欲下降、腹痛、嗜睡，需監測生長指標。可能引起血壓升高10-15mmHg、心率增快5-10次/分。警惕罕見肝損傷癥狀如黃疸、尿色加深，出現需立即停藥。

4、藥物相互作用：

避免與MAOIs聯用，需間隔14天。CYP2D6抑制劑如帕羅西汀會升高血藥濃度。與沙丁胺醇合用可能加重心血管反應。慎與升壓藥、華法林聯用。

5、特殊人群用藥：

6歲以下兒童安全性未確立。妊娠期權衡利弊，哺乳期暫停喂養。老年人需從20mg起始，密切監測心血管指標。癲癇患者可能降低發作閾值。

用藥期間保持均衡飲食，增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉攝入緩解胃腸道反應。避免劇烈運動防止心率驟升。定期監測身高體重、肝功能、心電圖。出現持續頭痛、心悸或情緒波動需復診。漏服時距下次給藥不足8小時跳過，勿雙倍補服。治療期間避免駕駛或操作精密器械，直至明確藥物反應。停藥需逐漸減量，突然停用可能引發易怒、焦慮等戒斷反應。