高血壓眼底出血的癥狀包括視力模糊、視野缺損、飛蚊癥、頭痛眼脹、嚴重時失明。
1、視力模糊：
視網膜血管因高血壓破裂或滲漏，導致黃斑區水腫或出血，中央視力下降。患者可能感覺視物不清，閱讀或辨認細節困難。早期表現為間歇性模糊，血壓控制后可緩解。
2、視野缺損：
出血灶遮擋視網膜神經纖維層，出現局部視野暗點或扇形缺損。部分患者描述為眼前固定黑影，常見于顳側或鼻側視野。伴隨視網膜動脈狹窄時，缺損范圍可能擴大。
3、飛蚊癥：
玻璃體內紅細胞積聚形成懸浮物，患者主訴眼前黑點飄動，尤其在明亮背景下明顯。新鮮出血呈絮狀陰影，陳舊出血可能呈現蛛網狀。需與生理性玻璃體混濁鑒別。
4、頭痛眼脹：
血壓急劇升高時，視盤水腫刺激硬腦膜神經末梢，引發眶周搏動性疼痛。伴隨眼壓代償性增高，可能出現眼球脹痛、惡心嘔吐。此類癥狀提示高血壓急癥需緊急處理。
5、突發失明：
大量出血進入玻璃體腔或視網膜中央動脈阻塞時，視力可在數分鐘內喪失。眼底檢查可見火焰狀出血或櫻桃紅斑。此類情況需立即就醫，延誤治療可能導致不可逆視神經損傷。
高血壓患者應定期監測血壓和眼底，低鹽飲食控制每日鈉攝入低于5克，適量進行快走、游泳等有氧運動。避免劇烈活動和情緒激動，睡眠時抬高床頭15度以減少眼靜脈壓。出現視覺異常時需48小時內完成眼底血管造影檢查，根據出血程度選擇視網膜激光光凝或玻璃體切割手術。
