肝癌介入治療可通過肝動脈化療栓塞、射頻消融、微波消融、放射性粒子植入、靶向藥物灌注等方式治療。肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝綜合征等原因引起。

1、肝動脈化療栓塞：

通過導管向腫瘤供血動脈注入化療藥物如順鉑、表柔比星、絲裂霉素和栓塞劑，阻斷血流并局部釋放藥物。適用于中晚期不可切除肝癌，5年生存率可提升至40%，常見副作用包括發熱、肝區疼痛。

2、射頻消融治療：

經皮穿刺將電極針置入腫瘤部位，高頻電流產生熱能滅活癌細胞。對直徑≤3cm的肝癌根治率達90%，需聯合增強CT或超聲引導定位，可能引起胸腔積液或膽瘺。

3、微波消融技術：

利用電磁波使腫瘤組織內水分子震蕩產熱，消融范圍較射頻更廣且不受炭化影響。單次治療可覆蓋5cm病灶，術后需監測肝功能，偶見出血或感染并發癥。

4、放射性粒子植入：

將碘-125粒子永久植入腫瘤內部持續釋放γ射線，適合門靜脈癌栓患者。局部控制率約70%，需嚴格防護輻射，可能發生粒子移位或胃腸穿孔。

5、靶向藥物灌注：

聯合載藥微球灌注索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物，能延長無進展生存期3-6個月。需定期評估甲胎蛋白水平和影像學變化，注意手足綜合征等不良反應。

介入治療后需保持低脂高蛋白飲食，每日補充支鏈氨基酸制劑，限制鈉鹽攝入預防腹水。術后6周內避免劇烈運動，可進行太極拳等柔和的康復訓練。每3個月復查增強MRI和腫瘤標志物，出現嘔血或意識改變需立即就醫。乙肝患者需持續服用恩替卡韋抗病毒治療，酒精性肝病患者需徹底戒酒。