老年性白內(nèi)障可能引發(fā)青光眼、葡萄膜炎、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性角膜炎等并發(fā)癥。
1、青光眼:
白內(nèi)障膨脹期可能導致前房變淺,房水循環(huán)受阻誘發(fā)急性閉角型青光眼。患者出現(xiàn)眼壓急劇升高、頭痛嘔吐、視力驟降等癥狀。需通過激光虹膜周切術(shù)或小梁切除術(shù)降低眼壓,聯(lián)合使用布林佐胺、噻嗎洛爾等降眼壓藥物。
2、葡萄膜炎:
過熟期白內(nèi)障可能引發(fā)晶狀體蛋白滲出,導致免疫反應性葡萄膜炎。表現(xiàn)為眼紅眼痛、畏光流淚、視物模糊。治療需局部應用醋酸潑尼松龍滴眼液,嚴重者口服甲氨蝶呤,必要時行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)。
3、晶狀體脫位:
懸韌帶松弛可能造成晶狀體半脫位或全脫位,導致單眼復視、虹膜震顫。脫入玻璃體腔需行玻璃體切割術(shù),前房脫位可嘗試晶狀體囊內(nèi)摘除術(shù),術(shù)后需佩戴矯正眼鏡。
4、視網(wǎng)膜脫離:
白內(nèi)障術(shù)后可能因玻璃體牽拉引發(fā)孔源性視網(wǎng)膜脫離。典型癥狀為視野缺損、閃光感、飛蚊癥加重。需緊急行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù),聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療。
5、繼發(fā)性角膜炎:
長期白內(nèi)障可能導致角膜內(nèi)皮失代償,出現(xiàn)大泡性角膜病變。表現(xiàn)為持續(xù)性眼痛、角膜水腫混濁。輕癥可用高滲葡萄糖滴眼液,重癥需行穿透性角膜移植術(shù)或角膜內(nèi)皮移植術(shù)。
老年性白內(nèi)障患者應定期進行裂隙燈檢查和眼壓監(jiān)測,術(shù)后避免劇烈運動及揉眼。飲食注意補充維生素C、E及葉黃素,推薦食用藍莓、胡蘿卜、深海魚類。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免倒立、舉重等增加眼壓的動作。出現(xiàn)突發(fā)眼紅眼痛、視力改變需立即就醫(yī)。