頸動脈斑塊手術總體安全性較高，但存在一定并發癥風險，主要包括術中血管損傷、術后腦缺血、局部血腫、神經損傷及感染等。

1、血管損傷：

手術操作可能導致頸動脈內膜撕裂或穿孔，發生率約1%-3%。血管損傷可能引發急性血栓形成，需術中及時修復。選擇經驗豐富的血管外科醫生可顯著降低該風險，術前血管影像評估能幫助制定個性化手術方案。

2、腦缺血：

斑塊脫落或術中阻斷血流可能引發腦梗，發生概率約2%-5%。采用轉流裝置、嚴格控制血壓及抗凝管理可有效預防。高齡患者、對側頸動脈嚴重狹窄者風險更高，需術前完善腦灌注評估。

3、局部血腫：

術后切口出血發生率為3%-8%，嚴重血腫可能壓迫氣管。規范使用抗血小板藥物、精細止血操作是關鍵。糖尿病患者及服用抗凝藥物者需特別監測，術后24小時應密切觀察頸部腫脹情況。

4、神經損傷：

喉返神經或舌下神經損傷可能導致聲音嘶啞、吞咽困難，發生率約1%-2%。多數為暫時性損傷，3-6個月可恢復。術中神經監測技術和精細解剖能降低風險，雙側頸動脈手術患者需警惕呼吸困難。

5、感染風險：

切口感染概率低于1%，但糖尿病患者感染風險增加3倍。嚴格無菌操作、合理預防性使用抗生素可有效控制。術后出現發熱、切口滲液需及時處理，深部感染可能需清創手術。

術后應保持頸部適度活動，避免劇烈轉頭動作；飲食宜選擇軟質食物減少吞咽負擔；規律監測血壓血糖，控制值分別低于140/90mmHg和空腹7mmol/L；術后1個月復查頸動脈超聲，出現頭痛、言語障礙等神經癥狀需立即就醫；長期堅持他汀類藥物治療并配合地中海飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，有助于維持血管健康。