睪丸炎的治療藥物主要包括抗生素、非甾體抗炎藥和鎮痛藥,常用藥物有左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、布洛芬等。具體用藥需根據病原體類型和病情嚴重程度由醫生決定。
1、抗生素:
細菌性睪丸炎需使用抗生素治療。左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素,對革蘭陰性菌效果顯著;頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素,適用于淋球菌感染;多西環素對衣原體感染有效。用藥前需進行病原學檢查,避免濫用抗生素導致耐藥性。
2、抗炎藥物:
非甾體抗炎藥可緩解睪丸腫脹和疼痛。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應;塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小。嚴重水腫時可短期使用糖皮質激素,但需嚴格掌握適應癥。
3、鎮痛治療:
對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛,通過抑制中樞神經系統前列腺素合成發揮作用。疼痛劇烈時可考慮曲馬多等弱阿片類藥物,但需注意成癮性。陰囊托高和冷敷能輔助緩解癥狀。
4、抗病毒藥物:
病毒性睪丸炎多由腮腺炎病毒引起,更昔洛韋等抗病毒藥物可能有效。急性期可使用干擾素調節免疫反應,配合臥床休息。合并細菌感染時需聯用抗生素。
5、中藥制劑:
癃清片具有清熱解毒功效,可改善尿路刺激癥狀;三金片能緩解下焦濕熱所致腫脹。中藥需辨證使用,不可替代抗感染治療,避免延誤病情。
睪丸炎患者應臥床休息3-5天,使用陰囊托減輕下墜感,避免劇烈運動。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,限制辛辣刺激食物。急性期可冰敷15-20分鐘/次,2-3次/日。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。若72小時內癥狀無改善或出現高熱、膿性分泌物,需立即復診調整治療方案。慢性睪丸炎患者應避免久坐、騎車等壓迫行為,定期復查超聲排除腫瘤可能。