剛長出的牙齒歪斜可通過佩戴矯治器、功能矯正訓練、拔牙干預、正頜手術及保持器固定等方式治療，通常與遺傳因素、頜骨發育異常、乳牙滯留、不良口腔習慣或外傷等因素相關。

1、佩戴矯治器：

固定或活動矯治器是兒童及青少年牙齒矯正的常用手段。金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器可通過持續施加力學作用，逐步調整牙槽骨中牙齒的位置。乳恒牙替換期6-12歲是功能性矯治的黃金窗口，此時頜骨可塑性較強。需定期復診調整矯治力度，治療周期通常為1-3年。

2、功能矯正訓練：

針對頜骨發育不協調導致的牙齒歪斜，可進行肌功能訓練。包括舌體定位練習、唇肌閉合訓練及咀嚼平衡鍛煉，每日堅持20分鐘能改善口周肌肉力量失衡。適用于存在口呼吸、異常吞咽等習慣的患兒，需配合矯治器使用效果更佳。

3、拔牙干預：

當牙列嚴重擁擠間隙不足4毫米時，可能需要拔除前磨牙或阻生齒創造排列空間。需通過全景片評估牙根發育情況，多用于12歲以上恒牙列患者。拔牙后需立即佩戴間隙保持器，避免鄰牙傾斜影響后續正畸效果。

4、正頜手術：

對于骨性錯頜畸形如上頜前突或下頜后縮，18歲后需聯合正畸-正頜治療。通過LeFort截骨術或矢狀劈開術調整頜骨位置，術后配合牙列精細調整。手術適用于ANB角大于5度的嚴重骨性畸形，需全身麻醉且恢復期約3個月。

5、保持器固定：

矯正結束后需長期佩戴Hawley保持器或透明固定保持器，前6個月全天佩戴，之后逐漸減少至夜間使用。保持階段可防止牙齒記憶性復位，建議至少維持2年，部分患者需終身夜間佩戴。未規范使用保持器是復發的主要原因。

牙齒矯正期間應避免啃咬硬物，每日使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔矯治器周圍。增加牛奶、奶酪等富含鈣質食物攝入促進牙槽骨改建，定期進行口腔檢查監測牙根吸收情況。兒童建議每3個月評估一次頜骨發育進度，成人矯正需關注牙周健康狀況。早期干預7-9歲可降低后期治療難度，但需避免過度醫療干預乳牙列。