淋病的檢查項目包括分泌物涂片鏡檢、核酸擴增試驗、細菌培養(yǎng)、藥敏試驗、血清學檢測等。
1、涂片鏡檢:取尿道或宮頸分泌物制成涂片,革蘭染色后鏡檢。該方法快速簡便,對男性急性尿道炎檢出率較高,但女性宮頸標本易受正常菌群干擾,陽性率約50%-70%。需結合臨床表現(xiàn)判斷結果。
2、核酸擴增:采用PCR技術檢測淋球菌DNA,敏感度達95%以上??蓹z測尿液、咽部及直腸標本,適用于無癥狀感染者篩查。需注意不同試劑檢測的靶基因存在差異。
3、細菌培養(yǎng):將標本接種于專用培養(yǎng)基如Thayer-Martin培養(yǎng)基,在5%-10%二氧化碳環(huán)境下培養(yǎng)24-48小時。培養(yǎng)陽性可進行菌種鑒定,是診斷金標準,但耗時較長且需嚴格采樣運輸條件。
4、藥敏試驗:對培養(yǎng)陽性菌株進行紙片擴散法或微量稀釋法檢測,測試青霉素、頭孢曲松等抗生素敏感性。指導臨床用藥選擇,尤其對耐藥菌株流行區(qū)具有重要意義。
5、血清學檢測:通過ELISA或凝集試驗檢測血清中淋球菌抗體,主要用于流行病學調查。急性感染期IgM抗體升高,恢復期IgG抗體持續(xù)陽性,不能單獨作為現(xiàn)癥感染診斷依據(jù)。
日常預防需使用安全套,避免高危性行為。確診后性伴侶應同步檢查治療,治療期間禁止性生活。完成抗生素療程后需復查培養(yǎng)確認治愈,接觸部位出現(xiàn)異常分泌物應及時就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,避免盆浴和刺激性洗劑,內衣需高溫消毒。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,適量補充維生素C增強免疫力。