黃水瘡可通過(guò)外用抗生素軟膏、口服抗生素、消毒液清洗、中藥外敷、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。黃水瘡?fù)ǔS山瘘S色葡萄球菌或鏈球菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染源、濕熱環(huán)境刺激等原因引起。
1、外用抗生素:莫匹羅星軟膏能有效抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,夫西地酸乳膏針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌效果顯著,復(fù)方多粘菌素B軟膏適用于混合感染。每日清潔患處后薄涂,覆蓋創(chuàng)面形成保護(hù)層。避免與眼周黏膜接觸,用藥期間觀察是否出現(xiàn)局部刺痛或過(guò)敏反應(yīng)。
2、口服抗生素:頭孢氨芐膠囊通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮作用,阿奇霉素片適用于對(duì)青霉素過(guò)敏者,克拉霉素緩釋片對(duì)皮膚組織穿透力強(qiáng)。需完整服用療程防止耐藥,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
3、創(chuàng)面消毒:聚維酮碘溶液稀釋后沖洗可減少細(xì)菌負(fù)荷,生理鹽水適用于嬰幼兒嬌嫩皮膚,氯己定漱口水可用于口腔周?chē)≡?。消毒后保持?chuàng)面干燥,每日處理2-3次直至結(jié)痂。避免使用酒精刺激破損皮膚。
4、中藥外敷:金黃散調(diào)蜂蜜外敷可清熱解毒,青黛散油膏減輕紅腫熱痛,三黃洗劑濕敷促進(jìn)收斂。傳統(tǒng)制劑需辨證使用,濕熱體質(zhì)配合內(nèi)服黃連解毒湯。出現(xiàn)皮膚瘙癢加重需停用。
5、免疫支持:補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力,鋅制劑加速上皮再生,益生菌調(diào)節(jié)腸道免疫。慢性反復(fù)發(fā)作者可檢測(cè)免疫球蛋白水平,必要時(shí)注射丙種球蛋白。
保持清淡飲食,多食冬瓜、薏仁等利濕食材,避免海鮮發(fā)物。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦,高溫天氣使用爽身粉保持皮膚干爽。痊愈后單獨(dú)消毒毛巾衣物,幼兒園兒童需隔離至痂皮脫落。皮損面積超過(guò)手掌或伴隨發(fā)熱需及時(shí)皮膚科就診,糖尿病患者警惕繼發(fā)丹毒。規(guī)范用藥同時(shí)注意環(huán)境通風(fēng)除濕,避免搔抓導(dǎo)致自體接種傳播。