陰道壁出現顆粒狀凹凸不平可能是正常生理結構，也可能與病理因素相關。常見原因包括陰道皺襞生理變異、假性濕疣、陰道炎、尖銳濕疣或囊腫等，需結合伴隨癥狀綜合判斷。
1、生理性皺襞：陰道壁天然存在橫行皺襞結構，尤其在生育期女性中更為明顯，觸感呈顆粒狀但分布均勻，無瘙癢疼痛等不適。這種情況屬于正常解剖變異，無需特殊處理，日常保持外陰清潔干燥即可。
2、假性濕疣：多發生于小陰唇內側或陰道口，表現為對稱分布的魚子狀或絨毛樣突起，可能與慢性刺激或分泌物增多有關。建議選擇棉質內褲、避免過度清洗，合并白帶異常時可使用乳酸菌陰道膠囊調節微環境。
3、細菌性陰道病：陰道加德納菌感染可能導致黏膜充血伴細小結節，常伴隨灰白色腥臭分泌物。治療需口服甲硝唑片聯合陰道用克林霉素磷酸酯凝膠，性伴侶需同步治療。
4、尖銳濕疣：HPV感染引起的菜花狀贅生物具有傳染性，病灶呈乳頭狀或雞冠狀增生。需采用冷凍治療聯合光動力療法去除疣體，同時肌肉注射重組人干擾素α2b抑制病毒復制。
5、陰道囊腫：包括前庭大腺囊腫或表皮樣囊腫，表現為孤立性半球形隆起。直徑＜1cm可觀察處理，較大囊腫需行囊腫造口術或二氧化碳激光切除術。
日常護理應避免使用堿性洗劑沖洗陰道，推薦清水清洗外陰并從前向后擦拭。飲食上增加酸奶、納豆等富含益生菌的食物，減少高糖飲食攝入。瑜伽中的束角式練習可改善盆腔血液循環，每周3次、每次20分鐘為宜。若顆粒持續增大、出血或伴隨異常分泌物，需及時婦科就診進行HPV檢測和陰道鏡檢查。
