近視可通過角膜屈光手術(shù)、晶體植入術(shù)等醫(yī)療干預(yù)方式矯正視力,但無法逆轉(zhuǎn)眼球軸性增長(zhǎng)。日常護(hù)理需結(jié)合用眼習(xí)慣調(diào)整、光學(xué)矯正及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
1、光學(xué)矯正:框架眼鏡與角膜接觸鏡通過改變光線折射路徑補(bǔ)償屈光不正。600度以下近視建議選擇非球面樹脂鏡片,高度近視需搭配防藍(lán)光鍍膜。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)降低角膜曲率,白天獲得清晰視力。
2、屈光手術(shù):全飛秒激光手術(shù)利用精準(zhǔn)切削重塑角膜基質(zhì)層,適合1000度以內(nèi)近視且角膜厚度達(dá)標(biāo)者。ICL晶體植入術(shù)將人工晶體植入虹膜后房,可矯正1800度超高度近視,但需每年監(jiān)測(cè)拱高變化。
3、視覺訓(xùn)練:睫狀肌調(diào)節(jié)訓(xùn)練采用遠(yuǎn)近交替注視法,每日3組每組10分鐘可緩解視疲勞。聚散球訓(xùn)練改善雙眼協(xié)調(diào)能力,對(duì)伴有外隱斜的近視患者效果顯著。訓(xùn)練需持續(xù)6個(gè)月以上才能維持效果。
4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù):葉黃素每日10mg聯(lián)合玉米黃質(zhì)2mg可增強(qiáng)黃斑色素密度,減緩眼軸增長(zhǎng)。omega-3脂肪酸攝入量達(dá)到每日1g時(shí),能降低青少年近視進(jìn)展率15%。建議多食用三文魚、菠菜及蛋黃等食物。
5、環(huán)境調(diào)控:閱讀時(shí)保持30cm用眼距離,每20分鐘注視6米外物體20秒。環(huán)境光照強(qiáng)度應(yīng)維持在500lux以上,色溫4000K的LED光源最不易誘發(fā)眼軸增長(zhǎng)。電子設(shè)備需開啟防頻閃模式并控制使用時(shí)長(zhǎng)。
近視管理需建立屈光檔案定期監(jiān)測(cè)眼軸變化,12歲以下兒童建議每3個(gè)月復(fù)查。乒乓球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)睫狀肌調(diào)節(jié)靈敏度,每日戶外活動(dòng)2小時(shí)能使多巴胺分泌量提升30%。高度近視者應(yīng)避免跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的劇烈運(yùn)動(dòng)。