藥物引起的牙齦增生可通過調整用藥方案、口腔清潔護理、局部藥物治療、手術修整、定期復查等方式干預。該癥狀通常由鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥、免疫抑制劑等藥物長期使用引起。
1、調整用藥:
與主治醫生溝通評估原發病治療需求,部分情況下可更換為替代藥物。高血壓患者可考慮將硝苯地平調整為纈沙坦,癲癇患者可能用左乙拉西坦替代苯妥英鈉。需注意藥物調整需嚴格遵循醫囑,不可自行停用關鍵治療藥物。
2、口腔護理:
采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線及沖牙器清除牙菌斑。選用含氯己定的漱口水抑制牙齦炎癥,定期進行專業潔牙去除牙結石。口腔衛生改善可使輕度增生得到控制,降低繼發感染風險。
3、局部治療:
牙齦溝內注射曲安奈德可緩解局部增生,使用含地塞米松的牙周緩釋膜減少炎癥刺激。對于伴出血的病例,可短期應用碘甘油進行局部消炎。這些措施需在牙周科醫生指導下進行,每2-3個月評估效果。
4、手術干預:
嚴重增生影響咀嚼或美觀時,考慮牙齦切除術或牙齦成形術。手術能快速消除過度增生組織,但存在術后復發可能。術前需控制好口腔炎癥,術后需配合使用復方氯己定含漱液預防感染。
5、監測隨訪:
每3-6個月進行牙周檢查記錄增生程度,拍攝牙周探診深度數據。監測藥物血藥濃度避免過量,定期檢查肝腎功能。對于器官移植等特殊患者,需協同專科醫生共同制定用藥方案。
日常飲食注意補充維生素C和鈣質,適量食用蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物促進牙齦健康。避免吸煙及過量飲酒,控制血糖血壓等基礎疾病。出現牙齦自發性出血或化膿需立即就診,長期未緩解的增生可能需多學科會診制定個體化方案。