月經呈黑褐色通常由經血氧化、內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥、宮寒等因素引起。

1、經血氧化：

月經初期或末期經血量較少時，血液在陰道內停留時間延長，血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸后氧化，導致顏色變深呈黑褐色。這種情況屬于正常生理現象，通常伴隨經量減少，無需特殊處理，保持外陰清潔即可。

2、內分泌失調：

長期熬夜、精神壓力大或過度節食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌不足，子宮內膜脫落不完全。未及時排出的陳舊血液氧化后形成黑褐色分泌物，可能伴有月經周期紊亂。建議調整作息，必要時在醫生指導下使用黃體酮等藥物調節。

3、子宮內膜炎：

細菌感染引起的子宮內膜炎癥會導致局部血液循環障礙，經血排出不暢而淤積。炎癥刺激還可能導致經血混入炎性分泌物，表現為黑褐色經血并帶有異味，常伴隨下腹墜痛。需進行抗生素治療如頭孢曲松鈉聯合甲硝唑，同時配合熱敷緩解癥狀。

4、子宮內膜異位癥：

異位的子宮內膜組織在宮腔外周期性出血，血液無法順利排出而積聚氧化，可能導致經血顏色加深。患者往往伴有嚴重痛經、性交疼痛等癥狀。臨床常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林，或采取腹腔鏡手術切除病灶。

5、宮寒體質：

中醫理論認為陽氣不足會導致子宮虛寒，經血運行無力而淤滯，氧化后顏色變深。這類人群常伴有手腳冰涼、腰膝酸軟，月經期間可飲用姜棗茶溫經散寒，日常避免生冷飲食，艾灸關元穴也有輔助改善作用。

建議觀察2-3個月經周期，若持續出現黑褐色經血或伴隨異常癥狀需及時就醫。日常注意腹部保暖，避免劇烈運動，飲食上增加紅棗、豬肝等含鐵食物，經期每日飲用1500ml溫水促進代謝。保持規律作息和情緒穩定有助于內分泌平衡，可練習瑜伽、八段錦等舒緩運動改善盆腔血液循環。