用熊去氧膽酸膠囊的日常注意事項(xiàng)包括定期監(jiān)測(cè)肝功能、避免與其他藥物同服、注意飲食調(diào)整、觀察藥物不良反應(yīng)、遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1、監(jiān)測(cè)肝功能:熊去氧膽酸可能影響肝臟代謝,用藥期間需每3-6個(gè)月檢查ALT、AST等指標(biāo)。肝硬化患者應(yīng)縮短至1-3個(gè)月復(fù)查,出現(xiàn)皮膚黃染或尿液變深需立即就醫(yī)。肝功能異常者需評(píng)估是否繼續(xù)用藥。
2、藥物相互作用:該藥與考來(lái)烯胺、鋁制劑聯(lián)用會(huì)降低吸收率,需間隔2小時(shí)服用。環(huán)孢素、雌激素可能減弱其療效,合并用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)膽汁酸水平。長(zhǎng)期服用避孕藥者應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整劑量。
3、低脂飲食管理:每日脂肪攝入控制在50g以下,優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚類等不飽和脂肪酸。避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,膽固醇攝入量不超過(guò)300mg/日。高纖維飲食可促進(jìn)膽汁排泄。
4、不良反應(yīng)觀察:常見腹脹腹瀉多出現(xiàn)在用藥初期,持續(xù)超過(guò)兩周需復(fù)診。皮疹瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率約3%,應(yīng)立即停藥。罕見心動(dòng)過(guò)緩需心電圖監(jiān)測(cè),老年患者服藥后避免突然起身。
5、劑量調(diào)整原則:原發(fā)性膽汁性肝硬化初始劑量為5mg/kg/日,逐漸增至13-15mg/kg/日。膽囊收縮功能正常者建議晚餐后服藥,膽固醇結(jié)石患者需配合每天2000ml飲水。妊娠期使用需權(quán)衡利弊。
日常需保持每天30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)膽汁循環(huán)。烹飪方式以蒸煮為主,每日攝入200g綠葉蔬菜補(bǔ)充脂溶性維生素。建立用藥記錄本,標(biāo)注每次復(fù)查結(jié)果和身體反應(yīng),旅行時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡。