高危性行為后需采取暴露后阻斷、性病篩查、傷口處理、心理干預、追蹤隨訪等措施降低風險。高危性行為可能造成HIV、梅毒、淋病等病原體感染風險。
1、暴露后阻斷:72小時內服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等PEP藥物可降低HIV感染風險。需連續用藥28天,期間監測肝腎功能。暴露后2小時內用藥效果最佳,24小時內有效率超80%。
2、性病篩查:行為后2周需檢測HIV抗體、梅毒螺旋體抗體、淋球菌核酸。窗口期后復查,HIV核酸7天可查,梅毒RPR試驗4周陽性率90%。尖銳濕疣潛伏期3周至8個月需定期檢查。
3、傷口處理:皮膚黏膜暴露立即用肥皂水沖洗15分鐘,碘伏消毒。深部刺傷需清創包扎,必要時注射破傷風抗毒素。生殖器損傷可局部使用莫匹羅星軟膏預防感染。
4、心理干預:采用認知行為療法緩解焦慮,急性應激期可短期使用帕羅西汀等SSRI藥物。建立社會支持系統,通過專業心理咨詢降低創傷后應激障礙發生率。
5、追蹤隨訪:6個月內定期復查HIV抗體,梅毒患者需隨訪2-3年觀察血清固定。性伴侶應同步檢測,使用安全套阻斷二次傳播。建立健康檔案記錄用藥反應與檢測結果。
高危性行為后需保持清淡飲食,適當補充維生素C和鋅元素促進黏膜修復。避免劇烈運動造成機械性損傷,每日清洗外陰但不過度使用消毒劑。建立安全性行為意識,正確使用安全套可降低80%以上性病傳播風險。