老年人淚道堵塞可通過淚囊按摩、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。該癥狀通常由年齡相關(guān)組織退化、慢性結(jié)膜炎、鼻部解剖異常、淚道結(jié)石、外傷性瘢痕形成等原因引起。

1、淚囊按摩：適用于輕度功能性堵塞，通過食指指腹從內(nèi)眥向鼻翼方向規(guī)律按壓，促進(jìn)淚液循環(huán)。每日3次配合40℃熱敷可緩解瞼緣炎性粘連，避免用力過度造成軟組織損傷。

2、抗生素控制：細(xì)菌性結(jié)膜炎繼發(fā)堵塞需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏、夫西地酸滴眼液控制感染。治療期間需監(jiān)測角膜上皮狀態(tài)，連續(xù)用藥不超過兩周防止耐藥性產(chǎn)生。

3、淚道沖洗：門診采用鈍頭針管注入生理鹽水，評估堵塞部位及程度。沖洗液從鼻腔流出提示膜性阻塞，反流膿性分泌物表明存在淚囊炎，需聯(lián)合抗感染治療。

4、探通術(shù)治療：局部麻醉下用淚道探針擴(kuò)張鼻淚管狹窄段，對嬰幼兒先天性堵塞有效率可達(dá)90%。術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素滴眼液減輕水腫，三個月內(nèi)復(fù)發(fā)需考慮其他術(shù)式。

5、鼻腔吻合術(shù)：慢性淚囊炎患者可在鼻內(nèi)鏡下建立淚囊-鼻腔引流通道，手術(shù)時間約40分鐘。相比傳統(tǒng)外路手術(shù)具有無面部瘢痕、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后需定期沖洗防止吻合口粘連。

日常護(hù)理建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜攝入，避免辛辣食物刺激黏膜。適度進(jìn)行眨眼訓(xùn)練增強(qiáng)眼輪匝肌泵血功能，外出佩戴防風(fēng)鏡減少灰塵刺激。出現(xiàn)膿性分泌物增多或眼瞼腫脹需及時復(fù)查。