眼睛發紅、畏光、異物感明顯時需警惕角膜炎。角膜炎癥典型表現為眼瞼痙攣、流淚增多及視力模糊,通過裂隙燈檢查可觀察到角膜上皮缺損或浸潤灶。
一、常見癥狀與體征:
角膜炎早期會出現持續性眼部刺痛或灼燒感,尤其在眨眼時加劇。典型體征包括結膜充血呈睫狀充血特征,角膜表面可能出現灰白色混濁灶。細菌性感染常伴黃綠色分泌物,病毒性感染可見樹枝狀潰瘍,真菌性感染則呈現羽毛狀邊緣的浸潤灶。
二、診斷方法:
眼科醫生會使用熒光素染色檢查角膜上皮缺損情況,染色后鈷藍光下可見綠色著色區。共聚焦顯微鏡能清晰顯示角膜各層結構,對真菌或阿米巴性角膜炎診斷價值較高。嚴重病例需進行角膜刮片培養或PCR檢測明確病原體類型。
三、分型與治療差異:
細菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素;病毒性角膜炎常用更昔洛韋凝膠控制皰疹病毒復制;真菌性角膜炎需聯用那他霉素和伏立康唑。過敏性角膜炎應避免揉眼,配合使用抗組胺藥物和人工淚液沖洗過敏原。
日常需避免長時間佩戴隱形眼鏡,游泳時使用防水護目鏡。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等有助于角膜修復。出現視物模糊或疼痛持續加重時,需立即到眼科進行專業評估,延誤治療可能導致角膜穿孔或永久性視力損傷。