胃鏡下黏膜活檢或切除可通過局部麻醉、鎮靜鎮痛等方式減輕不適感。操作疼痛感因人而異，通常與黏膜敏感度、操作部位、個體耐受性等因素相關。
1、黏膜敏感度：胃黏膜神經分布密集，對機械刺激較敏感。未麻醉時活檢鉗夾取組織可能引發短暫銳痛，類似皮膚被掐捏的感覺。建議術前與醫生溝通麻醉需求，可選擇利多卡因膠漿局部噴灑。
2、操作部位差異：胃竇部活檢疼痛感較輕，賁門或幽門區神經末梢更豐富，疼痛評級可能達3-4級視覺模擬評分。切除較大息肉時，電凝產生的熱效應可能引起牽涉痛，推薦采用丙泊酚靜脈鎮靜。
3、個體耐受性：焦慮人群疼痛閾值降低，術前過度緊張可能放大不適感。可通過腹式呼吸訓練緩解緊張，必要時聯合咪達唑侖鎮靜。長期服用止痛藥者可能對痛覺更敏感。
4、技術因素：使用細徑活檢鉗直徑＜2mm疼痛較輕，冷活檢比熱活檢痛感更明顯。新型雙腔治療鏡能同步吸引出血和分泌物，減少黏膜牽拉導致的隱痛。
5、術后恢復：活檢后創面會有24-48小時隱痛，類似輕度胃潰瘍癥狀。切除術后建議流質飲食2天，避免辛辣食物刺激。出現持續劇痛或嘔血需立即就醫。
檢查后2小時內禁食禁水，24小時內避免駕駛和精細操作。恢復期可飲用溫蜂蜜水保護黏膜，選擇南瓜粥、蒸蛋等低纖維食物。適當散步促進胃腸蠕動，避免平臥以防反流。術后1周內禁止劇烈運動和飲酒，定期復查觀察創面愈合情況。
