加味保和丸不宜與抗菌藥物、降糖藥、強(qiáng)心苷類(lèi)藥物、含金屬離子藥物及中樞抑制劑合用。具體藥物包括諾氟沙星、格列本脲、地高辛、鋁碳酸鎂、苯巴比妥等。
1、抗菌藥物：加味保和丸中的山楂、神曲等成分可能降低喹諾酮類(lèi)如諾氟沙星、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素藥物的吸收率。兩者間隔2小時(shí)服用可減少相互作用。
2、降糖藥：方中麥芽糖可能減弱磺脲類(lèi)降糖藥如格列本脲的療效。合用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
3、強(qiáng)心苷類(lèi)：陳皮中的柚皮苷可能增強(qiáng)地高辛、洋地黃毒苷等藥物的心臟毒性。心功能不全患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥間隔。
4、金屬離子藥物：神曲所含鞣質(zhì)會(huì)與鋁碳酸鎂、硫酸亞鐵等形成沉淀物。建議錯(cuò)開(kāi)服用時(shí)間至少3小時(shí)，避免影響藥效。
5、中樞抑制劑：萊菔子提取物可能加重苯巴比妥、地西泮等藥物的鎮(zhèn)靜作用。老年患者合用時(shí)應(yīng)密切觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)變化。
日常用藥需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥物代謝。服藥期間保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)惡心、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)，長(zhǎng)期合用多種藥物者建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能。中藥與西藥相互作用復(fù)雜，建議所有聯(lián)合用藥方案均需經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或醫(yī)師評(píng)估。
