睪丸固定術的適應證包括隱睪癥、睪丸扭轉、游走睪丸、睪丸異位、醫源性睪丸移位等。
1、隱睪癥:睪丸未降入陰囊需手術干預。出生后6個月至1歲睪丸仍未下降者建議手術,避免影響生育功能或增加睪丸癌風險。手術將睪丸固定于陰囊內,需配合術后超聲復查。
2、睪丸扭轉:急性陰囊疼痛需急診處理。睪丸精索發生旋轉導致血供中斷,6小時內手術可挽救睪丸。術中復位固定對側睪丸,需避免劇烈運動3個月。
3、游走睪丸:睪丸異常滑動影響生活。睪丸在腹股溝與陰囊間異常移動可能伴隨墜脹感,手術采用肉膜囊固定法,術后需穿戴專用護具。
4、睪丸異位:睪丸偏離正常下降路徑。常見于會陰部或股部,多合并腹股溝疝。手術需重建睪丸血供通道,術后需定期檢測睪酮水平。
5、醫源性移位:既往手術導致睪丸位置異常。多見于腹股溝疝修補術后,需松解瘢痕組織后重新固定,術中需謹慎保護輸精管。
術后康復需注意保持傷口干燥,避免騎跨動作2周。飲食宜補充優質蛋白如魚肉、雞蛋,促進組織修復。適度進行散步等低強度運動,3個月內禁止籃球、騎行等劇烈活動。定期復查超聲評估睪丸血供,兒童患者需監測發育情況。出現紅腫熱痛需及時就醫排除感染。