舌苔發黑可通過調整飲食、改善口腔衛生、停用染色藥物、抗真菌治療、中醫調理等方式治療。舌苔發黑通常由食物染色、口腔菌群失調、藥物副作用、真菌感染、脾胃濕熱等原因引起。
1、飲食調整：深色食物如黑芝麻、藍莓、咖啡等可能導致舌苔暫時性染色，建議暫停食用此類食物，增加白開水攝入促進代謝。每日用軟毛牙刷輕刷舌面，配合淡鹽水漱口可加速色素清除。
2、口腔護理：長期吸煙或口腔衛生不良易引發舌乳頭角化過度，表現為黑毛舌。每日兩次使用舌苔清潔器，含氯己定漱口水抑制細菌繁殖，保持三餐后漱口習慣有助于改善癥狀。
3、藥物干預：鉍劑、鐵劑等藥物代謝產物沉積可致黑苔，咨詢醫生后調整用藥方案。長期使用抗生素者可能出現念珠菌感染，需遵醫囑使用制霉菌素、氟康唑、克霉唑等抗真菌藥物。
4、感染控制：口腔念珠菌病常伴隨舌面黑色絨毛狀改變，確診需進行真菌培養。除抗真菌治療外，可聯合復合維生素B調節黏膜代謝，避免進食高糖食物抑制真菌繁殖。
5、中醫辨證：脾胃濕熱型黑苔多見厚膩苔質，推薦茯苓、薏苡仁、佩蘭等健脾化濕藥材。陰虛火旺者可見舌紅苔黑，可用麥冬、石斛、知母等滋陰降火，配合艾灸足三里調理。
日常需注意保持飲食清淡，減少辛辣刺激食物攝入，每日保證30分鐘有氧運動促進代謝。觀察兩周無改善或伴隨口臭、疼痛等癥狀時，建議到口腔科進行電子舌診或真菌檢測。長期吸煙者需逐步戒煙，糖尿病患者應加強血糖監測控制感染風險。
