右側頸動脈閉塞患者的生存期受血管代償能力、基礎疾病控制、治療依從性等多因素影響，個體差異顯著。積極干預可顯著改善預后，未經治療者5年生存率約60%-70%。

1、代償循環建立：側支循環的開放程度直接影響腦組織供血。 Willis環完整的患者可通過對側頸動脈、椎動脈代償供血，生存期接近常人。建議定期進行經顱多普勒超聲評估血流動力學。

2、基礎疾病管理：高血壓、糖尿病、高脂血癥會加速動脈硬化進程。嚴格控制血壓低于130/80mmHg、糖化血紅蛋白<7%、LDL-C<1.8mmol/L可使血管事件風險降低40%。常用藥物包括阿托伐他汀、二甲雙胍、纈沙坦等。

3、抗栓治療方案：規范抗血小板治療可降低30%卒中復發風險。單藥治療首選阿司匹林，雙抗治療可采用阿司匹林聯合氯吡格雷，出血高風險患者考慮西洛他唑。需定期監測出血傾向。

4、血運重建評估：癥狀性狹窄>70%且側支循環不足時，頸動脈內膜剝脫術或支架成形術可使年卒中風險從26%降至9%。手術需評估斑塊穩定性，術后需強化抗血小板治療。

5、生活方式干預：每日30分鐘快走、地中海飲食、戒煙可使死亡率降低50%。推薦攝入深海魚、橄欖油、堅果，限制鹽攝入<5g/日，保持BMI<24。

患者需每3-6個月復查頸動脈超聲、血脂血糖，出現新發肢體無力、言語障礙需立即就診。長期康復訓練結合雙重抗血小板治療、他汀類藥物可維持較好的生活質量，5年生存率可提升至85%以上。