兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、激素治療、疾病管理、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、睡眠優(yōu)化等方式改善。該問(wèn)題可能與遺傳因素、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌異常、心理社會(huì)因素等原因有關(guān)。

1、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整：蛋白質(zhì)-能量不足或微量元素缺乏是常見(jiàn)誘因，每日需保證500ml牛奶、1個(gè)雞蛋、100g瘦肉攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨骼發(fā)育。鋅元素缺乏可影響味覺(jué)發(fā)育導(dǎo)致食欲減退，動(dòng)物肝臟和貝類(lèi)含鋅豐富。

2、激素替代：生長(zhǎng)激素缺乏癥需重組人生長(zhǎng)激素皮下注射，甲狀腺功能減退應(yīng)口服左甲狀腺素鈉。特納綜合征患兒往往需要雌激素替代治療，治療前需完成骨齡評(píng)估和垂體MRI檢查。

3、原發(fā)病控制：慢性腹瀉需排查乳糖不耐受或乳糜瀉，先天性心臟病應(yīng)限期手術(shù)矯正。哮喘患兒需規(guī)范使用布地奈德霧化吸入，腎病綜合征需維持潑尼松規(guī)律用藥。

4、運(yùn)動(dòng)刺激：縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球可刺激生長(zhǎng)板，每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài)，避免過(guò)早進(jìn)行負(fù)重力量訓(xùn)練。

5、睡眠管理：深度睡眠期生長(zhǎng)激素分泌量達(dá)日間3倍，學(xué)齡兒童需保證9-11小時(shí)睡眠。睡前2小時(shí)避免電子屏幕藍(lán)光干擾，臥室溫度維持在20-24℃為宜。

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童應(yīng)建立生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)，每3個(gè)月測(cè)量身高體重。飲食注意三餐兩點(diǎn)制，增加奶酪、三文魚(yú)等富鈣食物，限制高糖飲料攝入。適宜進(jìn)行摸高跳、懸垂擺動(dòng)等針對(duì)性運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。心理上需減少訓(xùn)斥，通過(guò)生長(zhǎng)貼紙等可視化工具增強(qiáng)治療信心。當(dāng)身高低于同年齡同性別兒童3個(gè)百分位或年增長(zhǎng)不足4cm時(shí)，建議兒童內(nèi)分泌科就診排查病理性因素。