格列齊特緩釋片是一種磺脲類口服降糖藥,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素、改善外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖,適用于2型糖尿病患者的血糖控制。其緩釋劑型可減少服藥次數,提高用藥依從性。
1、降糖機制:藥物與胰島β細胞膜上的磺脲類受體結合,促進鈣離子內流從而觸發胰島素釋放。同時能增強肝臟和肌肉對葡萄糖的攝取,抑制肝糖原分解。需配合飲食控制增強效果。
2、適應人群:主要用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,空腹血糖在7-10mmol/L范圍效果顯著。不推薦用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒或嚴重肝腎功能不全者。
3、用藥方案:通常每日一次早餐時服用,起始劑量30mg,根據血糖監測結果逐漸調整至60-120mg。老年患者應從15mg起始,避免低血糖風險。
4、不良反應:常見消化道不適如惡心、腹脹,多為一過性。低血糖發生率低于普通劑型,但聯用胰島素或劇烈運動時仍需警惕。偶見皮膚過敏反應。
5、藥物聯用:與二甲雙胍聯用可協同降糖;避免與貝特類降脂藥合用可能增加低血糖風險。阿司匹林、華法林等藥物可能增強其降糖作用,需調整劑量。
日常需保持規律進食,避免空腹飲酒或劇烈運動。建議每周監測空腹及餐后血糖,定期檢查肝腎功能。出現心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食糖塊。長期用藥者每3-6個月復查糖化血紅蛋白評估療效。