胎盤增厚能否恢復(fù)正常需結(jié)合具體病因判斷。多數(shù)妊娠期生理性胎盤增厚在分娩后可自行恢復(fù),病理性增厚需針對原發(fā)病治療才可能改善。
一、生理性胎盤增厚:
妊娠中晚期出現(xiàn)的輕度胎盤增厚厚度≤5厘米多為適應(yīng)性改變。隨著胎兒需求增加,胎盤絨毛間隙擴張、血供豐富會導(dǎo)致暫時性增厚。這種情況無需特殊干預(yù),定期超聲監(jiān)測即可,分娩后胎盤娩出即自然恢復(fù)正常。需注意監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo),避免合并妊娠期高血壓或糖尿病。
二、病理性胎盤增厚:
厚度持續(xù)超過5厘米或短期內(nèi)快速增厚需警惕病理性因素。可能與妊娠合并癥如重度子癇前期導(dǎo)致的胎盤灌注異常、宮內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染引發(fā)炎性水腫、母體血液系統(tǒng)疾病抗磷脂抗體綜合征引起的微血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少或胎心監(jiān)護異常等癥狀。需通過抗凝治療、抗感染或提前終止妊娠等醫(yī)療措施干預(yù),部分患者治療后胎盤厚度可部分回退。
胎盤異常增厚患者應(yīng)保持左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流,每日監(jiān)測胎動并記錄。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和鐵元素動物肝臟、深色蔬菜攝入,控制鈉鹽避免水腫加重。每周進(jìn)行2-3次低強度運動孕婦瑜伽、散步,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)陰道流血或持續(xù)性腹痛需立即就醫(yī)。