小腸鏡檢查存在一定風險，主要包括出血、穿孔、麻醉并發癥、感染和心血管事件等。

1、出血：

小腸鏡檢查可能導致黏膜損傷引發出血，尤其存在血管畸形或凝血功能障礙的患者風險更高。輕度出血可通過內鏡下止血處理，嚴重出血需輸血或手術干預。術前評估凝血功能、停用抗凝藥物可降低風險。

2、穿孔：

腸壁穿孔發生率為0.1%-0.3%，多見于腸腔狹窄或粘連患者。操作中機械牽拉或電凝治療可能造成全層損傷，表現為劇烈腹痛和腹膜刺激征。微小穿孔可保守治療，嚴重者需緊急手術修補。

3、麻醉風險：

全身麻醉可能引發呼吸抑制、心律失常或過敏反應，老年人和心肺疾病患者風險增加。術前需完善心電圖和肺功能評估，麻醉中需持續監測生命體征，術后可能出現惡心嘔吐等不良反應。

4、感染風險：

內鏡消毒不徹底可能導致細菌或病毒傳播，免疫功能低下者易發生菌血癥。規范化的內鏡清洗消毒流程可有效預防，高風險患者可預防性使用抗生素。術后發熱需警惕感染性心內膜炎等并發癥。

5、心血管事件：

檢查過程中的應激反應可能誘發心肌缺血或心律失常，冠心病患者風險顯著升高。術前需控制血壓和心率，必要時請心血管專科醫師會診。術中出現胸痛或心電圖改變需立即終止檢查。

接受小腸鏡檢查前應充分告知醫生既往病史和用藥情況，術后24小時內避免劇烈運動，觀察有無腹痛、黑便或發熱等癥狀。選擇經驗豐富的內鏡醫師和配備急救設備的醫療機構可顯著降低風險。檢查后建議進食清淡流質飲食1-2天，逐步過渡到正常飲食，避免辛辣刺激食物。保持充足休息，出現異常癥狀及時就醫復查。