小腹右側疼痛可能由闌尾炎、泌尿系統結石、卵巢囊腫扭轉、腸易激綜合征、腹股溝疝等原因引起。
1、闌尾炎:
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因,初期表現為臍周隱痛,逐漸轉移至麥氏點右髂前上棘與臍連線中外1/3處。伴隨發熱、惡心嘔吐癥狀,血常規檢查可見白細胞升高。需急診手術切除闌尾,延誤治療可能導致穿孔和腹膜炎。
2、泌尿系統結石:
右側輸尿管結石可引發突發性絞痛,疼痛向會陰部放射,常伴有血尿、尿頻癥狀。B超或CT可確診,5毫米以下結石可通過多飲水、服用坦索羅辛等藥物促排,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、卵巢囊腫扭轉:
育齡女性突發右下腹劇痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉,疼痛呈持續性伴腹膜刺激征。超聲顯示卵巢血流信號減弱,確診后需緊急腹腔鏡手術復位或切除囊腫,拖延可能導致卵巢壞死。
4、腸易激綜合征:
功能性腸道紊亂可引起右下腹隱痛,排便后緩解,伴有腹脹、腹瀉便秘交替。可通過低FODMAP飲食調節,必要時使用匹維溴銨調節腸道蠕動,需排除器質性疾病后診斷。
5、腹股溝疝:
右側腹股溝疝嵌頓時出現局部包塊伴劇烈疼痛,可能引發腸梗阻。體格檢查發現不可還納包塊,需立即手法復位或手術治療,避免腸管缺血壞死。
出現小腹右側疼痛時應記錄疼痛性質、持續時間及伴隨癥狀。建議暫時禁食,避免熱敷或自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛、發熱或嘔吐需立即就診,慢性隱痛超過兩周應完善腸鏡、超聲等檢查。日常注意飲食衛生,規律鍛煉增強腹肌力量,女性需定期婦科檢查排除附件病變。保持每日2000毫升飲水量預防尿路結石,高纖維飲食有助于維持腸道功能。