白癜風可通過光療、藥物、手術等方式治療，效果因人而異。光療作為主要物理治療手段，其有效性受病程、皮損面積、個體差異等因素影響。
1、光療原理：窄譜中波紫外線NB-UVB和308nm準分子光通過刺激黑素細胞遷移增殖發揮作用。NB-UVB適用于全身泛發型患者，每周2-3次照射；308nm準分子光針對局限型皮損，精準性更高。光療需持續3-6個月評估療效，有效率約60%-70%。
2、聯合用藥：光療常配合外用鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或維生素D3衍生物卡泊三醇軟膏。進展期患者可聯合口服小劑量激素潑尼松或中藥制劑白癜風丸，控制白斑擴散。
3、手術治療：頑固性穩定期患者適用自體表皮移植或黑素細胞移植。自體表皮移植將健康皮膚表皮層移植至白斑區；黑素細胞移植通過體外培養擴增黑素細胞后回輸，適用于面積較小患者。
4、個體差異：兒童患者光療反應優于成人，面頸部療效優于四肢末端。合并自身免疫疾病甲狀腺炎、斑禿或精神應激狀態可能降低光療敏感性。光療無效者需重新評估分型及治療方案。
5、護理要點：光療后24小時內避免暴曬，涂抹保濕劑凡士林、尿素軟膏預防干燥。治療期間需補充維生素B12、葉酸及銅元素，日常防護使用SPF30+物理防曬霜。
光療期間建議保持均衡飲食，適當增加富含酪氨酸食物黑芝麻、核桃及抗氧化食物藍莓、西紅柿。避免機械摩擦皮損部位，選擇純棉寬松衣物。每周3次有氧運動游泳、快走有助于改善微循環。治療6個月無效需考慮更換方案，穩定期患者可咨詢皮膚外科手術可能性。
