舒張功能減退可通過生活方式調整、飲食控制、運動康復、藥物治療、手術治療等方式改善。該癥狀通常由高血壓、冠心病、心肌缺血、心肌肥厚、衰老等因素引起。
1、生活方式調整:長期熬夜、吸煙酗酒等不良習慣會增加心臟負荷。建議保持規律作息,戒煙限酒,每日保證7-8小時睡眠。避免情緒激動和過度勞累,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
2、飲食控制:高鹽高脂飲食會加重心臟負擔。推薦采用DASH飲食模式,每日鈉攝入量低于2克,增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。每周食用深海魚類2-3次,限制紅肉攝入,選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。
3、運動康復:適度有氧運動能增強心肌順應性。建議每周進行5次30分鐘的快走、游泳或騎自行車,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。避免劇烈運動,運動前后需充分熱身和放松。
4、藥物治療:心肌缺血引起的舒張功能障礙需藥物干預。常用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,β受體阻滯劑如美托洛爾,利尿劑如呋塞米等。鈣通道阻滯劑如氨氯地平可改善心肌松弛功能,需遵醫囑規范用藥。
5、手術治療:嚴重冠心病患者需血運重建。冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管病變,經皮冠狀動脈介入治療適合局部狹窄。心肌切除術可緩解梗阻性肥厚型心肌病,心臟再同步治療用于合并傳導阻滯者。
日常需監測血壓心率變化,定期進行心臟超聲檢查。合并糖尿病者需控制血糖在空腹7mmol/L以下,餐后10mmol/L以下。肥胖患者應通過飲食運動將體重指數控制在24以下,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。