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盆腔粘連是怎么回事

發布時間:2025-05-22 16:10 相關企業:復禾醫藥

盆腔粘連可能由感染、手術創傷、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥性疾病、結核性腹膜炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。

1、感染:

細菌或病毒感染是盆腔粘連的常見誘因。淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染可能導致輸卵管炎或盆腔腹膜炎,炎癥反應會刺激纖維蛋白滲出,形成粘連帶。急性期需規范使用抗生素如頭孢曲松、多西環素,慢性期可配合盆底微波理療促進炎癥吸收。

2、手術創傷:

盆腔手術如子宮肌瘤剔除術、剖宮產等可能損傷腹膜間皮細胞,創面修復過程中纖維蛋白沉積過度會導致粘連。術中采用防粘連材料如透明質酸鈉凝膠,術后早期下床活動能減少發生率。若已形成致密粘連影響生育功能,需行宮腹腔鏡粘連松解術。

3、子宮內膜異位癥:

異位的子宮內膜組織在盆腔內周期性出血,刺激局部產生炎性反應和纖維化,常見于卵巢與直腸子宮陷凹粘連。患者多伴有進行性痛經、性交痛,可通過GnRH-a類藥物如亮丙瑞林抑制異位病灶,中重度患者需手術清除病灶。

4、盆腔炎癥性疾病:

急性盆腔炎未徹底治愈轉為慢性時,炎性滲出物機化可致輸卵管卵巢與周圍組織粘連。表現為下腹墜痛、腰骶酸痛,超聲可見輸卵管增粗積水。除抗生素治療外,中藥灌腸配合超短波理療能改善局部血液循環。

5、結核性腹膜炎:

結核分枝桿菌感染腹膜后形成粟粒狀結節,愈合過程中產生廣泛纖維粘連,可能造成腸梗阻或不孕。患者多有低熱盜汗史,需規范抗結核治療6-9個月,嚴重腸管粘連需手術解除梗阻。

盆腔粘連患者日常應避免久坐不動,每天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳促進盆腔血液循環;飲食上增加優質蛋白和維生素C攝入,適量食用山楂、玫瑰花等活血食材;經期避免劇烈運動,注意會陰清潔。出現持續下腹痛、月經異常或不孕癥狀時,建議盡早就診婦科完善超聲或輸卵管造影檢查。

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