銀屑病可通過外用糖皮質激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等原因引起。
1、糖皮質激素:中強效糖皮質激素如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可快速緩解紅斑和鱗屑。局部涂抹需避開面部及皮膚皺褶部位,連續使用不超過2周。長期使用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏與他卡西醇軟膏通過調節角質形成細胞分化發揮作用。適用于斑塊型銀屑病的長期維持治療,與糖皮質激素交替使用可增強療效。用藥期間需監測血鈣水平。
3、免疫抑制劑:環孢素軟膏、他克莫司軟膏適用于面部及間擦部位銀屑病。通過抑制T細胞活性減輕炎癥反應,使用初期可能出現皮膚灼熱感。嚴重免疫功能低下者禁用。
4、系統治療:甲氨蝶呤、阿維A適用于中重度銀屑病。甲氨蝶呤通過抑制細胞增殖發揮作用,需定期監測肝功能。阿維A可調節表皮細胞分化,服藥期間需嚴格避孕。生物制劑如依那西普適用于傳統治療無效者。
5、聯合治療:光療聯合外用藥物可提高療效,窄譜UVB每周照射3次。煤焦油制劑與水楊酸制劑可輔助軟化角質,溫泉浴療能緩解瘙癢癥狀。避免使用堿性過強的清潔產品。
銀屑病患者日常需保持皮膚濕潤,選擇無香料保濕霜每日涂抹2次。適度曬太陽有助于緩解癥狀,但需避開正午時段。飲食宜清淡,限制牛羊肉等高脂食物攝入,增加深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物。規律作息與壓力管理對病情控制至關重要,瑜伽等舒緩運動可改善免疫功能。皮損面積超過體表10%或伴關節腫痛時應及時皮膚科就診。