蛋白尿可通過纈沙坦、貝那普利、黃葵膠囊等藥物治療。蛋白尿通常由腎小球濾過膜損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、腎病綜合征等原因引起。
1、纈沙坦:血管緊張素受體拮抗劑類藥物能降低腎小球內壓,減少蛋白漏出。適用于高血壓合并蛋白尿患者,需監測血鉀及腎功能。該藥可能引起頭暈、高鉀血癥等不良反應。
2、貝那普利:血管緊張素轉換酶抑制劑通過擴張出球小動脈減輕腎小球高濾過狀態。糖尿病腎病患者早期使用可延緩病情進展,用藥期間需警惕干咳、血管性水腫等副作用。
3、黃葵膠囊:中成藥含黃蜀葵花提取物,具有清熱利濕作用。適用于慢性腎炎引起的輕度蛋白尿,可配合低鹽飲食。部分患者可能出現胃腸道不適癥狀。
4、免疫抑制劑:腎病綜合征患者需聯合糖皮質激素和環磷酰胺。膜性腎病可選用他克莫司,用藥期間需定期檢測肝功能。免疫抑制治療需嚴格遵循分級診療方案。
5、對癥支持:嚴重低蛋白血癥需補充人血白蛋白,配合利尿劑減輕水腫。終末期腎病患者需腎臟替代治療,血液透析或腹膜透析可清除中小分子毒素。
每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優先選擇雞蛋、牛奶等優質蛋白。適度進行太極拳、散步等低強度運動,避免劇烈活動加重腎臟負擔。定期檢測24小時尿蛋白定量和腎功能指標,保持每日尿量在1500ml以上。限制鈉鹽攝入每日不超過5g,合并水腫者需控制在3g以內。