女性自然絕經年齡通常在45-55歲之間，絕經年齡主要受遺傳因素、卵巢功能、生活方式、慢性疾病、環境因素等影響。

1、遺傳因素：

母親絕經年齡對女兒有顯著預測作用，約50%-85%的絕經時間差異與遺傳相關。基因通過調控原始卵泡數量、卵泡閉鎖速率等影響卵巢儲備功能。家族性早絕經40歲前可能與FMR1基因前突變等遺傳異常有關。

2、卵巢功能：

卵巢儲備卵泡數量決定絕經時間，新生兒卵巢含100-200萬個卵泡，青春期降至30-50萬個，37歲時僅剩約2.5萬個。當卵泡耗盡至1000個以下時進入絕經期。多囊卵巢綜合征患者絕經可能延遲5-10年。

3、生活方式：

長期吸煙可使絕經提前1-2年，煙草中苯并芘等物質加速卵泡凋亡。BMI＞30的肥胖女性絕經可能推遲1-2年，脂肪組織分泌的雌激素可延長排卵周期。規律運動人群絕經年齡通常晚于久坐人群。

4、慢性疾病：

自身免疫性疾病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡可能引發卵巢早衰。子宮內膜異位癥患者因反復手術或炎癥反應，絕經可能提前3-5年。化療藥物、盆腔放療等醫源性因素可直接損傷卵巢功能。

5、環境因素：

長期接觸鄰苯二甲酸鹽等環境內分泌干擾物，可能干擾卵泡發育周期。海拔3000米以上高原地區女性平均絕經年齡比平原地區早2-3年，缺氧環境加速卵泡消耗。營養狀況改善可使現代女性絕經年齡比百年前推遲3-5年。

圍絕經期女性建議保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，每日攝入800-1200mg鈣質乳制品、深綠色蔬菜和400IU維生素D。大豆異黃酮每日40-80mg可能緩解潮熱癥狀，但乳腺癌患者需謹慎使用。出現異常子宮出血、嚴重骨質疏松或情緒障礙時，應及時就診評估激素替代治療必要性。建立規律的睡眠周期，避免夜間攝入咖啡因，有助于改善更年期睡眠障礙。