燒心、噯氣、打嗝可選用抑酸藥、促胃腸動力藥和黏膜保護劑三類藥物,常用藥物包括奧美拉唑、多潘立酮和鋁碳酸鎂。癥狀多與胃酸分泌異常、胃腸動力障礙或胃黏膜損傷有關,建議在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病因選擇藥物。
1、抑酸藥:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能抑制胃酸分泌,適用于胃食管反流或胃潰瘍引起的燒心。H2受體拮抗劑如法莫替丁也可減少胃酸分泌,但作用較溫和。長期使用需警惕低鎂血癥或骨折風險。
2、促動力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強胃蠕動,緩解噯氣、腹脹。莫沙必利作為5-HT4受體激動劑,可協(xié)調(diào)胃腸節(jié)律性收縮。促動力藥可能引發(fā)心悸或腹瀉,心律失常患者慎用。
3、抗酸劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護膜,快速緩解燒心癥狀。枸櫞酸鉍鉀兼具抗酸和殺滅幽門螺桿菌作用。此類藥物可能影響鐵劑吸收,建議與其他藥物間隔2小時服用。
4、消化酶補充:
復方消化酶膠囊含胰酶和胃蛋白酶,適用于消化不良伴隨的打嗝。米曲菌胰酶片能分解食物中蛋白質(zhì)與脂肪,減輕胃脹。胰酶制劑需餐中服用以保證活性。
5、中成藥:
氣滯胃痛顆粒通過疏肝理氣緩解功能性消化不良。保和丸含山楂、神曲等成分,可消食導滯。中成藥需辨證使用,脾胃虛寒者不宜選用清熱類制劑。
日常需避免飽餐、辛辣及高脂飲食,餐后2小時內(nèi)勿平臥。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。建議記錄癥狀發(fā)作與飲食的關聯(lián)性,若服藥2周未緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等癥狀,需及時進行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。規(guī)律進食、細嚼慢咽及適度運動有助于改善胃腸功能。