骨骺炎可能由運動損傷、慢性勞損、感染因素、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、運動損傷:
劇烈運動或重復性動作容易導致骨骺部位受到機械性損傷,特別是青少年在骨骼快速生長期,骨骺軟骨板較為脆弱。足球、籃球等需要頻繁跑跳的運動容易引發脛骨結節骨骺炎,表現為局部腫脹疼痛。急性期需立即停止運動并冰敷,慢性期可通過低強度游泳等運動促進恢復。
2、慢性勞損:
長期保持不良姿勢或過度使用特定關節會造成骨骺區域持續性微損傷。常見于青少年體操運動員的腕關節骨骺炎,或長期負重勞動者跟骨骨骺炎。這類損傷通常伴隨晨僵和活動后加重,建議使用支具保護并調整活動方式,配合超聲波等物理治療。
3、感染因素:
細菌或病毒通過血行播散可能引發感染性骨骺炎,常見于金黃色葡萄球菌感染?;颊邥霈F高熱、局部紅腫熱痛等全身癥狀,血常規顯示白細胞升高。這種情況需及時進行抗生素治療,嚴重者可能需要手術引流,延誤治療可能導致骨骺早閉等后遺癥。
4、代謝異常:
維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能亢進等代謝性疾病會影響骨骺正常骨化過程。這類患者往往伴有多部位骨骺病變,X線顯示骨骺線增寬不規則。除治療原發病外,需補充鈣劑和維生素D,定期監測血鈣磷水平。
5、遺傳因素:
某些遺傳性骨發育不良如多發性骨骺發育不良MED會導致反復發作的骨骺炎癥。這類患者通常有家族史,基因檢測可發現COMP等基因突變。治療以保護關節功能為主,成年后癥狀多能自行緩解,但可能遺留關節畸形。
骨骺炎患者日常應注意控制體重減輕關節負擔,建議選擇騎自行車、游泳等低沖擊運動。飲食上保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,適當增加三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物。急性期可局部熱敷緩解疼痛,恢復期可在醫生指導下進行關節活動度訓練。青少年患者建議每3-6個月復查X線監測骨骺閉合情況,避免劇烈運動導致二次損傷。若出現持續夜間痛或關節活動受限應及時就診,排除腫瘤等嚴重疾病可能。