艾司唑侖片屬于苯二氮?類鎮靜催眠藥,具有抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥及肌肉松弛作用。其功效主要體現在緩解短期失眠、控制焦慮癥狀、輔助治療癲癇發作、減輕肌肉痙攣、術前鎮靜五個方面。
1、緩解失眠:艾司唑侖通過增強中樞γ-氨基丁酸受體活性,縮短入睡潛伏期并延長睡眠時間。適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療,連續使用不宜超過4周。服藥期間需避免駕駛或操作精密儀器。
2、控制焦慮:該藥物能抑制邊緣系統異常放電,對廣泛性焦慮癥、驚恐發作有快速緩解作用。焦慮癥狀急性發作時可臨時服用,長期使用需配合認知行為治療。突然停藥可能引發戒斷反應。
3、抗驚厥作用:通過調節神經元氯離子通道,提高癲癇發作閾值。可作為部分性發作的輔助用藥,常與卡馬西平、丙戊酸鈉聯用。用藥期間需定期監測腦電圖變化。
4、肌肉松弛:作用于脊髓運動神經元,改善腦血管意外或脊髓損傷導致的肌張力增高。與巴氯芬相比起效更快,但持續效果較短。肌肉痙攣急性期可短期使用。
5、術前鎮靜:術前1小時服用可減輕患者緊張情緒,減少麻醉藥用量。與阿托品聯用可抑制呼吸道分泌物,但可能加重術后認知功能障礙風險。
日常需注意避免與酒精、阿片類藥物聯用,服藥期間保持規律作息并增加日照時間。長期使用者應逐步減量,突然停藥可能導致反跳性失眠。建議配合松弛訓練和睡眠衛生教育,慢性失眠患者優先考慮非藥物治療方案。