治療腦萎縮可通過多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等藥物改善認知功能，輔以奧拉西坦、胞磷膽堿等神經營養藥物。腦萎縮通常由神經退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、慢性酒精中毒、缺氧性腦損傷等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善阿爾茨海默病相關腦萎縮的認知障礙，卡巴拉汀對輕中度癡呆患者更具針對性。這類藥物需持續使用3-6個月才能評估療效，可能出現胃腸道反應等副作用。
2、NMDA受體拮抗劑：美金剛適用于中重度腦萎縮患者，能調節谷氨酸能神經傳遞。與膽堿酯酶抑制劑聯用可增強療效，但腎功能不全者需調整劑量，常見副作用包括頭暈和便秘。
3、腦代謝激活劑：奧拉西坦促進腦細胞ATP合成，對血管性癡呆引起的腦萎縮效果顯著。胞磷膽堿可修復受損細胞膜，改善卒中后腦萎縮患者的注意力障礙。需連續使用2-3個月方能見效。
4、抗氧化治療：維生素E聯合司來吉蘭可延緩神經退行性病變進程。銀杏葉提取物EGb761能改善微循環，對年齡相關性腦萎縮有神經保護作用，但需警惕與抗凝藥物的相互作用。
5、對癥治療藥物：氟西汀等SSRIs可改善腦萎縮伴發的抑郁癥狀，喹硫平能控制精神行為異常。針對腦血管因素可聯用阿司匹林和他汀類藥物，但需監測出血風險和肝功能。
日常應保持地中海飲食模式，增加三文魚、藍莓等富含抗氧化物質的食物。每周進行3次30分鐘的有氧運動，配合認知訓練可延緩病情進展。睡眠時保持側臥體位減少舌后墜，定期進行腦電圖和MMSE量表評估。
