口腔潰瘍可就診于口腔黏膜科或綜合醫(yī)院口腔科,部分情況需轉(zhuǎn)診至免疫科、消化內(nèi)科。口腔黏膜專科能針對(duì)性處理復(fù)發(fā)性潰瘍,綜合醫(yī)院口腔科可處理常見(jiàn)潰瘍;伴隨自身免疫疾病需轉(zhuǎn)診免疫科,合并消化道癥狀需消化內(nèi)科協(xié)同診療。
1、口腔黏膜科:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白塞病等黏膜病變首選該科室,醫(yī)生通過(guò)視診、活檢明確潰瘍性質(zhì),采用局部激素貼片、激光治療促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需免疫調(diào)節(jié)治療。
2、綜合醫(yī)院口腔科:針對(duì)創(chuàng)傷性潰瘍、輕型阿弗他潰瘍等常見(jiàn)類型,可進(jìn)行潰瘍面清創(chuàng)、抗菌含漱液沖洗等基礎(chǔ)處理,排除牙源性刺激因素后指導(dǎo)日常護(hù)理。
3、免疫風(fēng)濕科:潰瘍伴關(guān)節(jié)痛、虹膜炎時(shí)需排查白塞病、紅斑狼瘡,通過(guò)抗核抗體檢測(cè)、血管評(píng)估確診,治療需聯(lián)合沙利度胺、秋水仙堿等免疫抑制劑。
4、消化內(nèi)科:反復(fù)潰瘍合并腹痛、腹瀉可能與克羅恩病相關(guān),需進(jìn)行腸鏡及乳糜瀉抗體篩查,營(yíng)養(yǎng)支持同時(shí)使用美沙拉嗪控制腸道炎癥。
5、中醫(yī)口腔科:頑固性潰瘍可嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療,通過(guò)辨證施治選用清熱解毒方劑,配合針灸足三里、合谷穴調(diào)節(jié)免疫。
日常護(hù)理需避免辛辣刺激食物,增加獼猴桃、菠菜等富含維生素B族的攝入,潰瘍期選用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。長(zhǎng)期不愈或每月發(fā)作超過(guò)3次需完善血清鐵、葉酸、維生素B12檢測(cè),排除營(yíng)養(yǎng)缺乏因素。運(yùn)動(dòng)建議選擇八段錦等溫和項(xiàng)目調(diào)節(jié)免疫功能,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)潰瘍復(fù)發(fā)。